⠀
✅Нет, на данный момент основным методом проверки функциональности стента является коронарография. И проводить ее рутинно, профилактически нельзя. Процедура является инвазивной и показана тогда, когда есть серьезные жалобы (об этом в 1-й части поста), ишемия и это имеет подтверждение.
⠀
💎Итак. Коронарография показывает рестеноз в стенте – уже стентированный ранее сосуд снова в опасности, сердце недополучает ресурс, а значит, не может нормально работать.
⠀
❓Как поправить положение❓
⠀
У нас есть 2 варианта восстановления кровотока по сосуду.
⠀
🧩Ангиопластика без установки стента
⠀
Малоинвазивное эндоваскулярное вмешательство, предполагающее введение в артерию специального баллонного катетера с лекарственным покрытием. Он «поджимает» разросшуюся интиму, а специальное лекарственное покрытие не дает ей разрастаться в будущем. Стент в этом случае не ставим.
⠀
🧩Повторная установка стента
⠀
Имплантируем еще один стент внутрь того, который уже потерял функциональность. При этом первый не достаем, он остается в сосуде навсегда. Открываем новый внутри старого, придавливаем его к стенкам сосуда.
⠀
📍Кстати, встречаются и более «многослойные» стентирования, но здесь важно понимать: чем их больше, тем сложнее организму их «содержать». Их трудно равномерно покрыть интимой, есть риск, что останутся голые участки металла, а они являются красной тряпкой для тромбоцитов, которые обязательно захотят там осесть.
⠀
Поэтому при таком раскладе пациентам рекомендуется неопределенно долго принимать антиагрегантные, разжижающие кровь препараты. Это поможет инактивировать тромбоциты в этой зоне, чтоб они никуда не налипали.