Блог

Сонная артерия. Варианты течения

❓Как проявляется стеноз сонных артерий

Действительно, нередко сужение каротидных сосудов становится случайной находкой. Однако есть и те, для кого находка имеет предысторию. Например, пациенты уже перенёсшие инсульт. И у тех, и у других (причем у первых даже при отсутствии «клиники»), может остро стоять вопрос об операции.

Теперь о вариантах течения патологии.

🧩Бессимптомное течение.
Бляшка (бессимптомная бляшка), сужающая сосуд, есть, но недостаток питания головного мозга компенсирован.

🧩Появление жалоб:
📍Указывать на значимый стеноз ВСА могут:

🔹головные боли, головокружения, обмороки;

🔹нарушения координации движений

🔹расстройства слуха, зрения

🔹утомляемость, слабость, ухудшение памяти, невозможность концентрации внимания и др.

В этом случае сужение сосуда есть, оно уже является гемодинамически значимым, приводя к комплексу различных дисциркуляторных нарушений.
Головной мозг патологически недополучает ресурс, «живет» в условиях кислородного голодания, не имеет инструментов компенсации.

🧩Стеноз ВСА может проявляться и транзиторными ишемическими атаками (ТИА).
Причиной здесь становятся тромбы или кальцинаты, откалывающиеся от осложненной бляшки и вызывающие закупорку сосуда головного мозга.
И хотя в течение суток состояние регрессирует и человек возвращается к обычной жизни, риск инсульта у «знакомых» с ТИА повышен.

🧩Самая опасное последствие стеноза ВСА - ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ (читайте посты об инсульте).
Если пациент перенёс инсульт и у него выявили бляшку ВСА на стороне поражения - в такой ситуации ее называют симптомная бляшка.

📍Основной метод, позволяющий восстановить нормальную гемодинамику в бассейне пораженного сосуда и предотвратить сосудистую катастрофу, операция.

❓Какие «стенозы» надо оперировать

🔹Бессимптомные
В случае, когда показатель стеноза составляет 70% и выше. Даже при отсутствии симптомов, актуально для пациентов, у которых не было инсульта.

2022-08-03 17:34 Лечение и профилактика инсульта