В 2020 году через отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения прошло несколько сотен пациентов с ишемией нижних конечностей, которые несмотря на тяжесть артериального поражения, ушли из стационара на своих двоих.
⠀
Высокотехнологичные малоинвазивные эндоваскулярные техники и мультидисциплинарный подход с привлечением специалистов различного профиля (сосудистых, гнойных хирургов, эндокринологов, ортопедов и реабилитологов) действительно позволяют добиваться высоких результатов в лечении критической ишемии нижних конечностей (КИНК). Но не будем забывать: успех вмешательства – это не только про технологии и руки, но и про своевременность лечения и операции. Вооружен тот, кто предупрежден.
⠀
Сегодня в фокусе внимания снова КИНК и ангиопластика – малоинвазивная эндоваскулярная методика, которую мы успешно применяем для лечения патологии.
⠀
❓КИНК – что такое ❓
⠀
КИНК (критическая ишемия нижних конечностей) – коварное патологическое состояние, симптомы которого люди долгое время просто терпят. Однако рано или поздно недостаточное поступление крови к тканям из-за нарушения кровообращения в сосудах ног громко о себе заявляет.
⠀
Причины развития состояния могут быть разными: атеросклеротическое поражение сосудов, тромбоз артерий, синдром диабетической стопы, иногда процесс запускает травма.
⠀
❓Как проявляется❓
⠀
💎Появляется выраженная перемежающаяся хромота
⠀
💎Дискомфорт особенно ощутим при ходьбе в мышцах ног, облегчение приходит после отдыха, но заходы на обычные по «метражу» дистанции становятся мучительными
⠀
💎Болевой синдром усиливается при беге, быстрой ходьбе, подъеме по лестнице
⠀
💎Появляются трофические язвы, трещины
⠀
❓Чем угрожает❓
⠀
Хронический дефицит кислорода в тканях ног со временем приводит к необратимым последствиям. В критических стадиях кроме постоянного болевого синдрома возникает некроз или гангрена конечности, встает вопрос об ампутации.
❓Что делать❓
⠀
Основной метод лечения – оперативный.
⠀
В ряде случаев пациентам показана открытая операция (иногда - гибридная), но в большинстве ситуаций оптимальным решением лечения стено-окклюзирующих поражений артерий нижних конечностей становится применение эндоваскулярных техник.
⠀
Их главное преимущество – малоинвазивность (без разрезов), отсутствие необходимости долгосрочной госпитализации, быстрое восстановление и, конечно, хороший эффект.
⠀
✅Ангиопластика
⠀
Наилучшим методом, позволяющим восстановить кровоток в нижних конечностях при критической ишемии ноги или синдроме диабетической стопы, является ангиопластика артерий голени и стопы.
⠀
Вмешательство позволяет обеспечить прямой кровоток по артериям к зоне поражения на стопе и ДОБИТЬСЯ заживления язвы/раны и СПАСЕНИЯ НОГИ ОТ АМПУТАЦИИ.
⠀
❓Как проводится❓
⠀
Через специальный катетер под рентген-контролем проводники заводятся через суженные и закупоренные участки по артериям нижних конечностей до зоны поражения.
⠀
Баллонными катетерами по проводнику под высоким давлением в течение нескольких минут расширяем просвет артерий в зонах окклюзии или стеноза – получаем полноценный кровоток по артериям ноги.
⠀
Уже через несколько часов пациент может вставать и ходить, на следующие сутки может быть выписан. В результате улучшается кровоснабжение голени, стопы. Улучшается заживляемость язв, ран (если они есть). Все это эффективно профилактирует такое грозное осложнение КИНК как ампутация.
⠀
📍А еще очень важно то, что малоинвазивность эндоваскулярного вмешательства позволяет при необходимости проводить эти малотравматичные операции многократно.