❓Что такое гастроскопия, зачем нужна ⠀ ✅ Гастроскопия (фиброгастродуоденоскопия, ФГДС) – эндоскопическое обследование, позволяющее оценить состояние слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Позволяет диагностировать различные, в том числе протекающие бессимптомно патологии ЖКТ– язвы, эрозии и т.п. ⠀ Специальный инструмент – эндоскоп вводится в желудок через рот и пищевод и благодаря встроенной в трубку оптике «снимает оперативную обстановку на месте», давая данные за имеющиеся или отсутствующие патологии. ⠀ ❓Зачем выполнять исследование именно перед стентированием ⠀ ✅ Перед имплантацией стентов любой локализации (и вообще любых эндоваскулярных «устройств») иметь актуальную информацию о состоянии системы ЖКТ действительно крайне важно и вот почему. ⠀ Эффект от стентирования пациент чувствует буквально «на столе», однако послеоперационный период даже после блестяще проведенной операции не менее важен. ⠀ Стенту нужно прижиться, на это уйдет время. Вы ведь помните, сначала (после установки) металл стента напрямую соприкасается с кровью, постепенно он будет физиологически покрываться интимой - внутренним слоем сосуда. ⠀ Чтобы между чужеродным материалом и организмом не возникало конфронтации и не случилось эксцесса, требуется двойная антиагрегантная терапия - ДААТ (месяц, полгода, иногда дольше). Если говорить просто: нужно добиться устойчивого разжижения крови и ни в коем случае не дать тромбоцитам «приклеиться» к стенту, спровоцировав его тромбоз (грозное осложнение). ⠀ 📍ДААТ при этом дает системный эффект на весь организм, поэтому нередко после стентирования пациенты могут предъявлять жалобы на кровоподтеки, кровоточивость десен и т.п. Такие симптомы являются допустимыми и не должны вызывать беспокойства. ⠀ ❗️ВАЖНО также понимать: лекарства не вызывают кровотечения сами по себе, но могут усиливать уже имеющиеся. ⠀ 🔹И действительно в целом вероятность кровотечений на фоне ДААТ несколько возрастает и под ударом здесь чаще всего оказываются именно органы ЖКТ, патологии которых часто протекают бессимптомно и никак не дают о себе знать человеку в обычной жизни. ⠀ Например, эрозия – небольшое поражение слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки – на фоне ДААТ может «перейти» в серьёзное кровотечение, и тогда пациент может оказаться перед необходимостью отменить лекарства, а это опасно уже из-за риска сосудистых осложнений и тромбоза стента. ⠀ ❓«Плохая» гастроскопия – отвод от стентирования ⠀ ✅ Если в ходе гастроскопии обнаруживаются острые язвы, эрозии, то эндоваскулярное вмешательство потребуется отложить. В течение нескольких недель нужно будет пройти лечение, скорректировать состояние, затем сделать контрольную гастроскопию. И если исследование покажет, что все в порядке – операции будет дан зеленый свет. А если нет? Тогда лечение потребуется продолжить. ⠀ 🔘 Конечно, не всегда есть возможность обстоятельной подготовки к операции, иногда симптоматика «наступает» стремительно и тогда речи о стабилизации состояния ЖКТ не идет, операция требуется как можно скорее. Поэтому если вам приходится откладывать эндоваскулярное вмешательство, а вы тем временем начинаете чувствовать себя хуже – нарастает боль в груди, одышка, другая симптоматика, не медлите – сдавайтесь медикам экстренно, а они на месте уже оценят целесообразность «подготовки» и все за и против операции.
Берегите себя, будьте здоровы, пишите в Директ, приходите на консультации 🌿