⠀
❓Обычные стенты (Bare metal stent - BMS) хуже
⠀
✅ Первый коронарный стент с лекарственным покрытием (Drug eluting stent - DES) увидел свет в 2003 году. Казалось бы: прошло почти 20 лет, и вероятно новое поколение стентов должно было уже вытеснить старое. Однако металлические «собратья» и сегодня продолжают активно устанавливаться во всем мире.
⠀
❗️Важно понимать: BMS-стенты (голометаллические) справляются со своей задачей тоже хорошо, но есть нюансы. Так, голый металл склонен к более интенсивному разрастанию эндотелия (гиперплазии неоинтимы), в результате чего в сосуде возникают значительные наросты. В перспективе в таком случае вероятность повторного сужения просвета артерии велика.
⠀
По некоторым данным, риск рестеноза (повторного закрытия) сосуда в первый год после стентирования на 30% выше при использовании обычного стента. Но, разумеется, все индивидуально. Некоторые пациенты десятки лет живут с обычными стентами, исправно выполняющими свои функции.
⠀
❓В чем «фишка» DES-стентов (с покрытием)
⠀
✅ Объективное преимущество таких стентов – наличие специального вещества на металле, препятствующего избыточному разрастанию ткани внутри стента. «Напыление» приглушает иммунный ответ организма, который к месту установки чужеродного тела начинает стягивать иммунные клетки.
⠀
❗️Однако нюансы есть и здесь. Использование таких стентов требует более длительной (чем при установке обычных) антитромбоцитарной терапии, поскольку риск тромбоза выше.
⠀
🧐В следующем посте расскажу, кому показаны стенты с покрытием, какие стенты лучше и какой % из 2000 установленных нами стентов в прошлом году пришёлся на DES-модификации (с покрытием).